好酸球性食道炎と好酸球性胃腸炎　症例アンケート調査票

　当臨床研究班では、好酸球性食道炎と好酸球性胃腸炎の日本での実態を把握するための調査を行わせていただきます。過去5年間に貴施設において経験された好酸球性食道炎と好酸球性胃腸炎の患者数をＦＡＸにてお知らせいただければ幸いです。

　この症例を経験された施設では、個人調査票をご記入いただき返送をお願いいたします。3症例分の個人調査票を同封しております。もしそれ以上の症例を経験されておりましたら、大変お手数ですがコピーをしてご記入いただきますようお願いいたします。

 　ご多忙のところ大変恐縮ではございますが、ご協力のほど、よろしくお願い申しあげます。

以下のリンクからWord版、ＰＤＦ版いずれかのＦＡＸ調査票及び個人調査票をダウンロードし、ＦＡＸにて返送下さい。

ＦＡＸ送付先　：　島根大学医学部第２内科　木下芳一　宛
ＦＡＸ：0853-20-2187

プライバシーポリシーにご同意いただいた上で、アンケートにご協力をお願いいたします。
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